新华社北京4月11日电 题：管理、治疗、呵护，减轻女性这份痛
新华社记者李恒、徐鹏航
痛经无法忍受，备孕多年无果，长期疲劳、腹胀……这些看似不相关的症状背后，可能都指向同一种妇科常见病——子宫内膜异位症。
专家提示，内异症困扰着全球约10%的育龄女性，且呈现出患者年轻化趋势。从创新治疗到多学科协作，再到社会支持体系完善，应进一步关注该病症防治，让更多女性远离疼痛袭扰。
早管理：从“被动应对”到“主动出击”
医学数据显示：超过60%的内异症患者曾被误诊为普通痛经。
“原来总会安慰自己，忍忍就过去了。” 5年前被确诊为内异症的崔沁（化名）告诉记者，每次经期都很难熬，疼得最厉害的时候，冷汗把衣服都浸透了。
“疼痛是内异症最典型的症状，约80%的患者会受其困扰，且症状常随年龄增长逐渐加重。”北京协和医院普通妇科中心主任医师冷金花指出，内异症绝非“忍一忍就能过去”的小毛病，当子宫内膜异位到其他部位，如肠道、膀胱等，还会引起经期便血、血尿等。
不少患者表示，过去不重视痛经，直到出现腹泻、恶心呕吐等症状，到医院检查才确诊。育龄妇女因为内异症盆腔粘连，还会遭遇不孕难题。
当前，对内异症的早期诊断仍待破解。根据协和医院冷金花、王晓月等医生团队在《细胞基因组学》发表的最新研究成果，未来有望通过细胞检测，为患者争取更好治疗时机。
北京协和医院内异症团队成员之一、普通妇科中心主任医师李晓燕指出，内异症是一个“可管理可控制”的慢性病。年轻女性若被内异症困扰，不必过于焦虑，应及时就医，主动应对。在治疗过程中，要遵循医嘱，按时服药，定期复查。如有生育计划，应积极合理安排、尽早完成。
新突破：治疗手段更精准
“内异症的治疗是全球难题，尤其是对于希望怀孕的女性来说。”北京大学第一医院生殖医学中心主任薛晴团队一直在研发新型的纳米治疗策略。
近期，该团队的一项成果发表在国际知名期刊《生物材料》。该成果运用的纳米颗粒作为一种非激素类的免疫疗法，能够精准靶向巨噬细胞，通过调节免疫微环境来抑制病灶的形成和发展。
目前，很多内异症合并不孕女性，都会通过人工授精或试管婴儿手术提高怀孕率。专家介绍，对于病情较轻、有生育需求的患者，可采用监测排卵等期待治疗，密切观察病情变化，在合适时机尝试自然受孕。手术治疗方面，腹腔镜微创手术可精准切除病灶，保留生育功能。对于深部浸润型内异症，多学科联合手术能显著提升治疗效果。
记者从多家医院的妇科和生殖中心了解到，内异症治疗正从“经验性”转向“个体化”。医生会根据患者年龄、症状、生育需求等因素制定个性化治疗方案。
薛晴强调，除了激素类药物，一些新型的非甾体抗炎药和中药制剂也在临床中予以应用，能减轻内异症患者的疼痛症状。内异症虽在雌激素刺激下易复发，但药物治疗能有效减少复发。手术治疗后按医嘱使用合适药物，直到绝经或计划妊娠，也能降低复发风险。
暖呵护：“痛经假”亟待落实
不少受访患者和专家都表示，内异症的病痛较为普及，但防治常识尚未推广。不仅需要专业的医疗干预，更呼唤家庭和社会的理解与支持。
“医院证明开过多次，却没敢申请‘痛经假’，怕被说矫情。”一位患者表达了共同的心声，“我们需要的不仅是止痛药，更是能真正将‘痛经假’落到实处，让我们安心躺下，好好休息，而不是硬撑。”
目前，济南等地将内异症纳入医保慢性病管理；北京、上海、广东等地明确患有重度痛经的女职工，经医疗或者妇幼保健机构确诊后，经期给予1至2天的休假……
“每一位女性都应勇敢地正视健康问题，积极寻求帮助，不再将疼痛视为‘隐痛’。”薛晴建议，应将内异症筛查纳入全民健康体检项目，提高早诊早治率。同时，完善职场健康保障制度，加强青少年生理健康教育，让女性不因“病耻感”而沉默。
冷金花指出，合理饮食、适度运动、规律作息，女性保持良好生活习惯和心态也有助于缓解病情。
疾病是医学问题，健康是社会命题。当医疗进步与人文关怀并肩前行，女性定能迎来更轻松的生理期。
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