医保门槛费是什么意思

100次浏览发布时间：2025-01-09 12:16:55

医保门槛费，也称为医保统筹基金起付标准，是指在医疗保险报销过程中，参保人员在住院或门诊治疗时需要先自行支付的一定金额的医疗费用。超过这个门槛费的部分，医保会根据政策规定的比例进行报销，而门槛费以下的部分则由个人承担。门槛费的存在旨在合理分担医疗费用、控制医疗资源的合理使用，并引导患者合理就医，以节约有限的医疗保险统筹基金。

门槛费的具体金额因地区、医院等级及医保政策的不同而有所差异。例如，某些地区三甲医院的职工医保起付线可能是800元，意味着患者需要先自付800元后，剩余的医疗费用才能按照医保政策报销。

需要注意的是，门槛费与医保保底费用是不同的概念，后者是指当个人医保账户余额低于一定数额时，需要补缴的最低金额。