自伤证明的开具需要遵循一定的流程和提供相关的证明材料。以下是开具自伤证明的一般步骤和注意事项:
患者信息
患者本人的姓名、性别、出生年月日。
受伤情况
受伤时间、地点、原因、经过。
受伤的大致情况、程度。
医疗记录
医院的诊断证明、用药明细和保险理赔情况。
主治医生的签字和医院的盖章。
法律依据
《工伤保险条例》第三十三条:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
《道路交通事故处理程序规定》第二十条:发生可以自行协商处理的财产损失事故,当事人可以通过互联网在线自行协商处理;当事人对事实及成因有争议的,可以通过互联网共同申请公安机关交通管理部门在线确定当事人的责任。
其他注意事项
如果伤害涉及第三方,应及时报警并获取警方的伤情鉴定函。
如果涉及保险理赔,应提前咨询保险公司并说明相关情况。
证明中可能需要提供三个证明人签字并加盖公章。
示例模板
自伤证明
兹有患者XXX,性别X,出生于XXXX年XX月XX日,于XXXX年XX月XX日在XXXX地点因自伤导致以下情况:
受伤时间:
XXXX年XX月XX日
受伤地点:
XXXX地点
受伤原因:
自伤
受伤经过:
[详细描述受伤过程]
伤情情况:
大致情况为[描述伤情],程度为[描述严重程度]
医院诊断证明及相关用药明细见附件。
特此证明。
医院(盖章)
主治医生签字:__________
日期:XXXX年XX月XX日
证明人签字:__________
证明人身份:__________
日期:XXXX年XX月XX日
请注意,以上模板仅供参考,具体开具自伤证明时应根据实际情况调整内容,并确保所有信息的准确性和完整性。
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