社保一年报销多少

100次浏览发布时间：2025-01-18 16:10:31

社保一年的报销金额根据保险类型、缴费情况、就医医院等级以及是否患有重大疾病等因素的不同而有所差异。以下是城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的年度报销上限及比例：

门诊年度报销上限：20,000元

起付线：在职人员1,800元，退休人员1,300元

报销比例：

在职人员：治疗费用2万元以下，医院就诊报销70%，社区90%；2万元以上，统一报销60%

退休人员：治疗费用2万元以下，医院就诊报销85%，社区90%；2万元以上，统一报销80%

住院年度报销上限：30万元

起付线：第一次住院1,300元，第二次住院650元

报销比例：

三级医院：起付线3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上在职95%，退休97%

二级医院：起付线无，报销比例55%

一级医院：起付线无，报销比例60%

重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。

门诊年度报销上限：3,000元

起付线：一级医院100元，二级及以上医院550元

报销比例：

一级医院：55%

二级及以上医院：50%

住院年度报销上限：20万元

起付线：儿童150元，成人300元

报销比例：75%起。

建议

合理选择医院：根据病情选择合适的医院，以充分利用医保报销政策。

注意起付线和报销比例：不同的起付线和报销比例会影响实际报销金额，需仔细了解并合理利用。

及时报销：建议在出院后的一年内完成报销，避免超过报销期限。

了解重大疾病政策：对于重大疾病患者，了解相关政策，确保能够获得最大程度的报销。

这些信息可以帮助您更好地规划医疗费用，确保能够充分利用社保报销政策。