口头交接通常包括以下内容:
患者数量及变动情况
住院患者总数
出院、转科、手术、病危、病重、死亡人数
病情概况及特殊问题处理
新增患者情况
昨日患者救治情况及特殊问题的处理
夜间临时病情情况的处理及变化
下一步需要观察和做的处置
生命体征及护理措施
患者的神志、生命体征(如血压、心率、呼吸频率、体温等)
患者的皮肤状况,包括压疮、瘀伤等
各引流管、微泵、输液通路的情况
特殊治疗及专科护理执行情况
特殊患者关注
新入院患者
危重患者
抢救患者
介入治疗患者
生活不能自理的患者
有跌倒、压力性损伤等风险的患者
治疗用药及家属联系
治疗用药情况
患者家属联系电话等
其他重要事项
特殊体位要求
需要特别观察和记录的患者情况
护理措施及效果
通过这些内容的交接,可以确保患者护理的连续性和安全性,同时帮助接班护士全面了解患者的当前状况,以便进行有效的护理工作。
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